——多位社区医疗站负责人表示，完善社区医疗服务还有很长的路要走

　　自昨天本报推出“看病去不去社区医疗站”这一民生话题后，不少读者致电本报表达了自己的观点。记者随后走访了数家社区医疗站，多位社区医疗站负责人表示，由于先天不足和历史遗留问题，社区医疗服务的完善，还有很长的路要走。
　　院方说法:

　　对社区居民应亲情服务
　　洪桥街社区医疗服务中心位于小北小石街，面积不到６００平方米，房子是普通民房，间隔不是为医院而设，好不容易才把诊室、治疗室、医疗设备安排好。该中心负责人杜主任说，洪桥中心的门面和其他医疗站都差不多，但这点是“先天性”的缺陷，不是说变就能变的。但因为受到街坊的信任，其门诊量比其他社区医疗站多得多。该中心医务人员不到４０人，但每日门诊量达到４００人左右。
　　杜主任说，洪桥中心位于居民住宅密集区，老年住户居多。他们多病、行动不便，只能选择离家近的地方看病。另外，针对行动不便的患者，中心还实行医生上门服务，受到很多居民的欢迎。人民街社区医疗服务中心的黄院长也告诉记者，其实社区医院得天独厚的条件就是亲情服务，为“街坊”们服务。在看病之余，医护人员还与病人拉拉家常，教他们一些保健知识，这些是大医院做不到的，也是社区医疗应该努力的方向。
　　居民就医观念有待更新
　　杜主任分析，居民不愿到社区医疗站，与医保卡的推行有关。在推行医保卡以前，不少机关单位、企业实行医疗费用限额报销，除看病外，居民很愿意到医疗站来体检，如照Ｘ光、Ｂ超等等，其间还会进行不少咨询。实行医保后，医保卡上每月只数十元“进账”，不少居民没大病就不看病，把钱攒起来。他说，常有病人到洪桥中心看病，检查出情况严重，就被转送到大医院去。他们大多发病较早，但想到医保不多，病情似乎也不重，能忍则忍，最后病情加重，花的医药费更多。若他们在发病初期就到医疗站来，说不定就能避免日后病情恶化，以较小代价换得健康。杜主任说，医保是基本医疗保障，并不是额外的福利，不少居民曲解了它的意义。
　　居民健康档案形同虚设
　　记者在采访过程了解到，大多数社区医疗服务中心都建立了区内居民的健康档案。但因为种种原因，档案的更新工作无从做起，健康档案形同虚设。洪桥社区医疗服务中心的杜主任说，建立健康档案的工作很不容易，这与医疗站能力有限、居民健康意识薄弱有关。洪桥社区规模不算大，但医疗站３０多个工作人员要调查区内３万多居民的健康情况，工作量相当大。档案建起来，也只能代表居民一段时间内的健康情况。工作人员没有时间和精力再一一收集新情况，居民也没有主动汇报自己健康动态的意识，档案建立和维护工作就停滞不前，很难准确反映居民的健康情况。
　　人民街社区医疗服务中心的黄院长告诉记者，这些基层医疗工作难度非常大，碰到特别“顽固”的居民，工作人员一连上门五六次，都吃了闭门羹。
　　全科医生仍是稀缺资源
　　据了解，去年年底，广州市开始为社区医疗站配备全科医生。对到医疗站就诊的病人，不管内科外科、心脑肝肾的问题，医生要能立即作出基本判断和处理，必要时送往专科医院治疗。
　　但记者走访了多个社区医疗服务中心后发现，不少地方只有一两个全科医生，仍是以传统的各科开诊为主。人民街社区医疗服务中心有３个医疗站，目前只有３个医生接受了市卫生局全科医学培训。洪桥中心有两个医疗站，接受过全科医学培训的有两人。记者从越秀区卫生局了解到，目前我国高校开设全科医学的历史只有数年。２００１年我市才开始对在职社区卫生技术人员进行全科医学岗位培训，全科医学人才非常缺少。
　　多位社区医疗站负责人表示，社区医疗站要在基层医疗市场中立足，必须找准自己的定位，发挥自己的优势，才能在激烈的市场竞争中得以生存。但由于先天不足和历史遗留问题，社区医疗服务的完善，还有很长的路要走。

(摘自 南方都市报)